会員特典Premium申込(事業者様向け)

次の各項目にご記入いただき、送信してください。
入力内容はPR等に使用します。

*は入力必須項目です。

* 店舗名
* 担当者名

※姓と名の間に全角スペースを入れてください。

例)柏崎 太郎
* 担当者名(フリガナ)
例)カシワザキ タロウ
* 営業時間
* 定休日
* 郵便番号
-
* 都道府県
* ご住所
例)柏崎市日石町2番1号
* 電話番号(店舗の電話番号)
- -
ファクス
- -
* 携帯(ご担当者様の携帯電話など連絡のつく番号)
- -
* メール
例)kz@example.com
* メール確認用
確認のため、もう一度メールアドレスを入力ください。
ホームページURL(SNSも可)
* 提供店となる条件

柏崎に関係性があることが条件となります。

その他の方は、下記に入力してください。
その他
* 特典内容

トラブル防止のため、具体的な表現でお願いします。

例)2,000円以上お買い上げの方5%割引、平日のみ入場料100円引き(20字以内)
* 自店PR
(40字以内)
画像①
×
エピソード等①

写真の内容を簡潔に入力ください。

例)店舗の外観、店内の様子、特典、オーナーやスタッフなど(10文字以内)
画像②
×
エピソード等②

写真の内容を簡潔に入力ください。

例)店舗の外観、店内の様子、特典、オーナーやスタッフなど(10文字以内)